Acúfenos

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¿Cuáles son las causas?
Detrás de los acúfenos puede haber distintas patologías que deben ser diagnosticadas y tratadas por los médicos, ya que un 90% de los pacientes tienen problemas otológicos, un 33% refieren patología vascular, un 10% se asocia al consumo de fármacos y un 5-10% con patología neurológica. Incluso no es infrecuente detectar en pacientes con acúfenos una patología depresiva o ansiosa de base. Es importante su diagnóstico ya que el tratamiento específico de las mismas puede mejorar de forma significativa el acúfeno. Así mismo, hasta un 25% de los pacientes que debutan con este síntoma, pueden desarrollar un cuadro depresivo.

¿Cómo se trata?
En los casos de acúfeno secundario a causas tratables, habrá que instaurar las opciones terapéuticas más adecuadas en cada caso. Inicialmente es importante establecer una buena empatización con el paciente con el fin de generar en él una actitud positiva que permita también conocer el grado de repercusión en su vida, ya que supone el factor más importante para decidir el inicio de tratamiento.

Aunque no existan ensayos clínicos que avalen la efectividad de algunas medidas generales, si puede ser recomendado evitar ciertos excitantes (chocolate, café, té y cola), tabaco, uso de fármacos ototóxicos. La protección frente al ruido es la medida preventiva más eficaz para evitar su aparición. Hasta el momento no existe un tratamiento efectivo que pueda indicarse de forma generalizada.

En cuanto al tratamiento no farmacológico, se han realizado ensayos clínicos con hipnosis, psicoterapia, biofeedback, acupuntura, terapia de recapacitación del tinnitus, estimulación eléctrica, estimulación magnética y ultrasonidos, presentando casi todos los estudios deficiencias metodológicas en su diseño sin que se pueda aportar una evidencia fuerte sobre ninguna de ellas.

Por lo tanto, podríamos concluir diciendo que ante síntomas como los referidos anteriormente lo aconsejable es acudir al médico de su Centro de Salud, quien como profesional cualificado realizará las actuaciones convenientes.

Firmado: M.ª Ángeles Peña Esteban (Médico)
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